答复类别：A类 

雷爱青代表： 

    《关于要求将突发重大疾病、事故患者单独纳入低保的建议》（第1186号）收悉，现答复如下： 

    一直以来，我国深入推进全民医保制度建设，通过积极构建基本医疗保险、大病保险、商业健康保险相衔接的多层次医疗保障体系，在“保基本”的基础上满足人民群众多样化多层次的医疗保障需求。但在现实中，因病致贫，因病返贫现象依然存在，相关问题依然突出，已引起各级党委和政府的高度重视。2019年宁德市医疗保障局等部门印发《宁德市医疗保障扶贫三年行动实施方案（2018-2020年）》（宁医保局〔2019〕20号），从加大城乡居民大病保障力度，全面推进大病专项救助等方面入手，努力解决贫困人口“因病致贫、因病返贫”问题。当前，此项工作主要涉及医保、财政、卫建、扶贫、民政、残联等多个部门，民政部门作为政府托底保障具体实施部门，深入贯彻落实习近平总书记关于脱贫攻坚的重要指示精神，一直将如何针对特定人群精准帮扶,避免因病因灾致贫返贫,列为精准扶贫的一道“必答题”，加强与各部门协调沟通，立足本职，健全完善社会救助体系，织牢社会保障救助兜底安全网，不断提高兜底能力和兜底水平，实现政府托底作用，强力助推我市精准扶贫工作。 

    一、将符合条件的对象纳入社会救助范围 

　　按照《福建省城乡居民最低生活保障工作规范》和《关于进一步做好支出型贫困家庭最低生活保障工作的通知》（闽民保〔2018〕211号）精神，将符合条件的因病（伤）致贫家庭纳入最低生活保障范围，做到应保尽保。同时符合以下条件的因病（伤）致贫家庭，可按户入保：1、提出申请前12个月的家庭收入低于当地上年度居民人均可支配收入的70%，扣除同期发生的医疗费用刚性支出（指获得各类保险补偿、救助捐助后由个人负担的实际支出）后低于当地低保标准；2、家庭财产等状况符合规定条件，其中人均金融资产不超过当地年低保标准的4倍；3、疾病（人体损伤）尚未痊愈，仍需进行相应治疗。家庭收入介于当地上年度居民人均可支配收入70%-100%，其他条件符合以上相应规定的，患者（伤者）可单人入保。符合上述条件家庭或个人，可向当地乡镇人民政府（街道办事处）申请低保，乡镇人民政府（街道办事处）受理后按程序给予审核，县（市、区）民政部门按程序审批。截至2019年4月底，全市60439个低保对象中有23778人因病因灾享受低保。 

    二、积极推进城乡低保标准一体化 

    2018年起，我市建立城乡统筹的低保标准调整机制，加快缩小城乡差距，分步骤推进城乡一体化。蕉城区、福鼎市、福安市农村低保标准从4000元提高到7560元，古田县提高到6960元，先行实现城乡低保标准一体化。2019年，霞浦县农村低保标准从5100元提高到6960元，屏南、寿宁、周宁、柘荣从5100元提高到6456元，全市全面实现城乡低保标准一体化。城乡低保提标后，特困人员供养基本生活标准按照城乡低保标准的130%确定；照料护理标准按生活自理能力分为全自理、半护理、全护理三档，分别按照当地最低工资标准的10%、25%、40%确定。通过不断提高保障标准和补助水平，切实保障贫困家庭的基本生活。 

    截至2019年4月底，全市农村低保对象60439人，其中：农村低保对象52746人，低保中列为扶贫开发对象9496人。发放农村低保金7530.95万元，人均月补差356元，与去年同期相比，人均月补差提高128元。城市低保对象7693人，发放城市低保金1190.09万元，人均月补差383元，与去年同期相比，人均月补差提高18元。 

    三、进一步完善最低生活保障制度 

    贯彻落实《关于进一步加强最低生活保障工作八条措施的通知》（闽民保〔2018〕210号）精神，进一步完善最低生活保障制度。一是完善低保对象认定办法。以共同生活家庭成员收入、财产为主要衡量指标，统筹考虑家庭成员因重病、重残等增加的刚性支出，在核算家庭收入时予以适当扣减。政府和社会给予的各类扶贫帮困资金，不计入低保申请人家庭收入。二是全面排查落实应保尽保。推进困难群众排查工作常态化，充分发挥村（居）民委员会的作用，及时发现符合低保条件但未提出申请的困难群众，积极协助其办理申请手续。三是保障低保对象稳定脱贫。进一步完善延保渐退机制，低保对象经复核认定已达到退保条件，但仍属于低收入家庭或在医疗、教育、就业等方面仍有实际困难的，自认定次月起延续保障6-12个月，延保期间救助政策不变、保障力度不减，支持其稳定脱贫。四是提高低保审批服务效能。简化审批前置程序，允许各地将民主评议转变为事后监管手段，在低保对象年度复核认定时集中开展。深化“放管服”改革，积极推行“互联网+社会救助”，推进审批服务信息化、集成化、便利化，让低保申请人“最多跑一次”。2018年在屏南县推行“低保网上申请核对试点”，为申请对象提供便捷服务。今后，将在屏南县试点的基础上，认真总结试点经验，分批分地区逐步放开网上申请，减轻群众办事成本，提高群众满意度。 

    四、加强和改进临时救助工作  

    2013年，我市初步建立临时救助制度，通过不断修订临时救助，以霞浦县为试点，探索建立“一门受理、协同办理”机制，统筹协调，稳步推进，至2017年已基本建立了政府主导、社会参与的困难群众临时救助制度，临时救助标准按辖区内户籍人口每年每人7元筹集。2018年，推动乡镇（街道）建立临时救助备用金制度，加快形成救助及时、标准科学、方式多样、管理规范的临时救助工作格局，不断提高社会救助水平。 

    2019年，根据福建省《关于进一步加强和改进临时救助工作的实施意见》，进一步细化临时救助对象分类，优化救助流程，强化临时救助兜底保障作用。将临时救助对象按不同类型分为急难型对象和支出型对象。急难型对象主要包括因火灾、溺水、交通事故、人身伤害等意外事件，家庭成员突发重大疾病及遭遇其他特殊情况，导致基本生活暂时出现严重困难、需要立即采取救助措施的家庭和个人；支出型救助对象主要包括因教育、医疗等生活必需支出突然增加超出家庭承受能力，导致基本生活一定时期内出现严重困难的家庭。急难型救助可执行紧急程序，根据救助对象急难情形，直接予以先行救助，并在急难情况缓解后，完善救助程序。对支出型贫困家庭，同时符合低保、临时救助条件的，优先适用低保政策，并视情辅以临时救助；对急难型救助对象，符合低保条件的，先行给予临时救助，再按程序纳入低保。临时救助制度建立至今已累计救助76929人次，发放救助金9079.71万元。 

    五、完善救助申请家庭经济状况核对机制 

    2015年，我省建立跨部门的申请救助家庭经济状况核对机制，整合部门资源，实现信息共享，通过信息化手段对申请救助家庭的收入和资产进行核查，目前已实现了5个部门15类信息的数据共享，分别是公安部门的户籍和车辆信息、金融银行的个人存款和交易信息、工商部门的企业法人、投资和个体工商户注册经营信息、人社部门的城乡居民和企事业职工的养老社保缴交和领取信息、民政部门的婚姻、死亡和收养信息。在实际操作过程中，由于涉及核对的人数和部门较多，确实存在核对周期较长的情况。我局不断收集基层在居民家庭经济状况核对工作中遇到的问题，积极向省民政厅反映，省民政厅针对此项工作做了调研，相继出台了一系列政策，完善救助申请家庭经济状况核对机制，如推进跨部门信息共享和主动核对，提高精准识别能力和核对效率；要求尚未实现数据自动交换的单位，要在接收核对查询后20个工作日内完成信息反馈等等。今后救助申请家庭核对周期较长的情况将会得到极大改善，让困难群众尽快享受到政策，真真切切地感受到党和政府的关心和温暖。 

    感谢您对我市社会救助工作的关心和支持，敬请继续提出宝贵意见！ 

    领导署名：林碧英 

    联系人：陈云 

    联系电话：2865725 

宁德市民政局 

2019年6月10日 

    （此件主动公开） 

抄送：市人大常委会人事代表工作室（1份）、市政府督查室（1份） 

宁德市民政局办公室                        2019年6月10日印发