答复类别：A类 

魏妙娥委员：

《关于大力推进居家养老项目建设的建议》（第112号）收悉。您的建议对于应对我市人口老龄化，更好地做好居家养老服务工作，努力推进养老服务高质量发展具有借鉴意义，我们将认真研究吸纳。现办理答复如下：

一、我市养老事业发展现状

宁德市委、市政府高度重视养老服务工作，2017年以来，先后召开1次市委全会、2次市委常委会、6次市政府常务会议，听取养老补短板工作汇报，部署养老服务有关工作。市政府连续3年召开全市养老补短板工作推进会，进一步调度和部署养老补短板工作。市人大常委会自2019年将养老补短板工作列入评议以来，连续3年针对养老工作开展评议、审议和调研，还将《宁德市养老服务设施规划建设管理条例》纳入立法计划。市人大常委会和市政府结合“再学习、再调研、再落实”活动，开展第十二课题“如何完善农村养老服务体系，补齐农村养老短板，解决农村老人‘养老难’问题”的专题调研。市政协先后多次开展养老专题协商会，商讨养老事业发展的对策与建议。经过各级和有关部门的努力，我市养老事业呈现一年一变化、年年有创新的可喜局面，形成了以家庭养老为基本，以保障特困老人为重点，以互助养老为创新，养老服务能力不断提升的新格局。

二、关于居家养老情况及下一步的工作打算

（一）以顶层设计为引领，统筹规划养老事业发展

一是做好养老工作规划。市政府高度重视养老规划的指导作用，先后出台了《“十三五”宁德市老龄事业发展和养老体系建设规划》、《宁德市2018-2020年健康老龄化行动计划》，将居家养老的任务目标和主要工作融入多份规划文件中，为指导各级各部门开展居家养老工作做好顶层设计。同时，落实养老设施专项规划。在养老专项编制过程中，根据“科学预测、适度超前、以人为本、共建共享、差异配置、适度均衡、补齐短板、提质增效、统一规划、分期实施”的原则，把居家养老做为规划重要内容之一，形成以宁德市主城区养老专规为引领，各县（市）分头编制辖区内的养老专规的格局。截至目前，宁德市主城区养老专项规划已正式印发，其他县（市）也已完成各地的养老专规编制工作。同时，把居家养老的内容纳入宁德市“十四五”期间养老规划内容之一，目前规划已通过评审，待市政府常务会议通过后正式印发实施。二是抓好居家养老服务设施建设。根据《中共宁德市委 宁德市人民政府关于加快养老事业发展的实施意见》（宁委发〔2017〕11号）精神，督促新建住宅小区同步规划、同步建设、同步验收、同步交付使用，并按照相关标准规范规划、设计和建设社区居家养老服务设施。认真抓好新建小区项目竣工备案关，截止到2020年12月，中心城区新建的小区已配套居家养老服务设施33家以上。同时，统筹用好社区养老用房。由民政部门统一接收城市开发建设和旧城改造中房地产开发企业无偿提供的社区办公用房，将其综合用于养老服务设施建设，并督促各县（市、区）物业主管部门严格要求辖区内物业服务企业不得将社区养老设施与物业用房、小区管理用房混合使用。三是统筹谋划村庄发展和养老建设用地。结合农村人居环境整治三年行动，加快推进村庄规划编制实施，依据人口规模和服务半径，合理规划布局农村敬老院和幸福院等养老服务设施。深入推进产权制度改革，完成清产核资，摸清村集体资产资源底数。积极推动村集体和农民盘活利用闲置资源，积极稳妥开展农村闲置宅基地和闲置住宅盘活利用工作。加大对校舍、旧村部等闲置集体资产的盘活力度，挖掘闲置资产服务乡村发展的潜力，包括用于建设农村敬老院和幸福院等养老服务设施，为农村老年人提供就近方便的生活照料、健康养老等服务。在尊重农民意愿并符合规划的前提下，鼓励村集体积极稳妥开展闲置宅基地整治，整治出的土地优先用于满足包括养老服务设施在内的村庄建设发展需求。四是抓好居家养老服务设施。在城市层面，狠抓日间照料中心建设，全市新建和改扩建59个居家养老服务照料中心，实现了全市23个街道和中心城区乡镇全覆盖，还建成社区居家养老服务站206个，城乡社区养老服务设施的覆盖率达100%。在农村，狠抓农村养老设施建设，截至2020年底，全市建有农村幸福院等农村养老设施2135个，建制村养老服务设施覆盖率达100%。蕉城区创新慈善幸福院模式，服务农村老年人800余人。

（二）关于专业机构拓展居家新局面

1.普及和加强居家养老专业化服务。全市9县（市、区）和东侨开发区均通过政府购买服务，引入社区居家养老专业化服务企业，蕉城、福鼎、霞浦、古田、柘荣和东侨引入福州微尚信息科技有限公司，福安、寿宁、周宁引入三盛青鸟信息技术有限公司，屏南引入厦门智宇市民养老服务中心，为2.4万多名特定对象购买居家养老专业化服务。截至目前，全市共投入1453万元，引进福建微尚、厦门智宇、青鸟三盛等三家专业化服务企业，为23090名特定对象老年人购买了居家养老专业化服务。据统计，全市各专业化企业共配备社区助老员133名、医护人员21名、社会工作者16名，加盟社会服务商115家，平均每月拨出电话回访23629次，季度上门服务29485次，举办敬老主题活动120次。蕉城、福安、霞浦、屏南、东侨已将政府购买专业化服务标准提高到30元/人/月。

2.建立了“12349”宁德市养老服务网络平台。该平台由宁德移动分公司承接运营，目前全市辖区内的老年人都可以通过拨打12349短号接入宁德市居家养老服务网络平台来获取服务。市信息中心也将12349短号纳入全市公共服务平台，市民可通过便民服务平台查询和转接服务。同时加强对服务企业的监管。扎实开展“双随机一抽查”活动，并邀请德润会计师事务所等第三机构对养老服务的企业进行抽查，对得分前三名的企业分别予以奖励50万、30万、20万元。经过评估，2019年度，寿宁青鸟、屏南智宇、蕉城微尚3家企业分别获得奖励资金50万、30万、20万元。

3.打通医养老结合壁垒。市卫健委、民政局联合出台了《关于加快推进全市医养结合工作实施意见》（宁卫家庭〔2018〕2号），推进医疗卫生与养老服务相结合，不断提高全市护理型床位数的占比，积极推动“以医助养”。截至目前，全市共有医疗卫生机构总数2919个，二级以上综合医院、中医院21所，开设老年病科或老年病门诊4所， 开设康复保健科的医疗卫生机构302个，开设老年人绿色通道的医疗机构110个。各级医院都设置有老年人优先看病窗口。同时，鼓励发展“养中有医”，通过各种方式实现医养结合的养老机构占比达86.2%，全市护理型床位达13267张，护理型养老床位占比由25.57%提高到63.2%（全省59.2%）。此外，狠抓医养结合项目建设，宁德市中医院医养结合项目建设, 在市政府划拨的原区委党校地块上（约9000平方米）建立医养结合专用设施，设计医养结合床位500张，总建筑面积1.7万平方米,项目总投资1.4亿元。霞浦迦歌养老服务有限公司与霞浦县中医院签订医养结合合作协议，由县中医院派驻医生进驻养老院为老年人提供医护服务，目前正在建设一栋含医养结合的老年人综合护理服务大楼，项目一期床位262个。

（三）关于加大财政力度方面

一是足额保障养老补短板项目建设资金。市本级和地方各级政府根据《2019－2020年宁德市养老工作任务分解表》落实资金保障，同时加大彩票公益金倾斜力度，到2022年将不低于80%的资金用于支持发展养老事业。据统计，2019年市县两级财政共安排资金13161万元（彩票公益金安排1182万元），其中市级投入511万元，县级投入12650万元。资金主要用于农村幸福院项目、居家社区养老服务照料中心项目、政府购买养老服务、完全失能老年人护理补贴和床位运营补贴等方面。2020年市县两级财政部门预算将安排资金16981万元（彩票公益金安排1040万元），其中市级安排514万元，县级安排16467万元。2020年，全市计划完成投资3亿元，新建16个居家养老服务照料中心，11个区域性养老中心，200个农村幸福院，新建慈善幸福院65个，建设长者食堂40个，每个县至少策划1个普惠性养老项目。二是做好七类特定对象居家服务购买。在《宁德市进一步加快养老事业发展工作措施的通知》（宁政〔2019〕13号）文中明确规定：按照每月30元标准，将7类特定老年人分年度全部纳入购买服务，所需资金列入县（市、区）财政预算。2020年底，新一轮政府购买专业化重新启动。到目前为止，除古田、福鼎外，其余县均完成政府购买专业化组织。

（四）关于培育壮大养老服务队伍方面

一是大力加强养老服务从业人员技能培训。通过免费培训、“送教上门”等措施，着力培养养老服务专业人才，提升养老服务专业化水平。2017年以来，全市共培训800多名养老服务从业人员，每万名老人拥有养老护理人员13人。二是建立养老服务专业技术人员激励机制。开展宁德市“最美养老护理员”推荐宣传活动，对推荐为“最美养老护理员”的，提倡用人企业给予一定奖励，提高薪酬待遇。三是设立市级养老护理从业人员培训基地。宁德市社会福利中心按照民政部职业技能鉴定指导中心设置的标准，配备场地和设施设备，实施面向社会的“养老服务从业人员免费培训计划”。四是开展养老服务从业人员培训标准化建设试点。由宁德市社会福利中心起草的《养老从业人员培训规范》，从培训对象、培训机构、培训场地及设施等方面进行规范要求，目前已完成福建省地方标准申报工作，等待立项。

（五）关于推广古田孝老食堂方面

2020年以来，我市把举办互助孝老食堂作为养老补短板的重要抓手，列入乡村振兴战略(“乡风文明”“乡村治理”工作）的内容，将作为农村养老服务中心核心功能进行强化和提升，构建“政府搭台、村居承办、居民互助、个人自愿、梯度收费、社会参与”的运作模式，鼓励抱团养老，重点解决贫困、留守、孤寡、高龄、失独、重残等特殊困难老年人的吃饭问题。一是坚持试点先行，示范带动。为了解决农村困难群众和留守老人一日三餐“吃好饭”的“愁盼”，按照“试点先行,以点带面”的思路,率先在古田县开展“互助孝老食堂”试点工作，鼓励抱团养老，重点解决贫困、留守等特殊困难老年人的吃饭问题，营造共建共享的孝老助餐服务格局，有机衔接脱贫攻坚和乡村振兴战略，探索山区农村养老之路。二是坚持因地制宜，整合利用设施。不仅利用现有农村幸福院，而且还充分整合老人俱乐部、宗祠等现有设施作为举办场所，解决关键性问题。并进行厨卫、监控设施的建设和适老化、结构安全改造。在门口醒目位置悬挂内镶民政LOGO图案的统一标识，强调品牌树立。三是坚持分类指导，全面推广长者食堂。为了进一步推广古田县做法，2020年10月份在古田县“长者食堂”推广现场会；在此基础上，在今年全市民政工作会议上，将古田长者食堂做法做典型介绍，进一步推动长者食堂在全市的推广。同时，市民政局主要领导主动向省民政厅领导推介古田长者食堂的做法，2020年12月9日在全省养老工作会议上，古田县介绍长者食堂的经验，吸引了龙岩等兄弟城市参观考察。古田县今年将列入为民办实事项目全县推广，逐步让困难群众和老年人在“家门口”就能得到便捷实惠的照护。四是坚持多措并举，建立多元投入机制。为推广农村互助孝老食堂建设，坚持多措并举，采取“财政投一点、集体补一点，个人出一点、社会捐一点”原则，多方筹措资金。如古田县给予每个通过验收的食堂一次性投入装修设备补助资金8万元，并按照七类特定对象老人每人每天10元的标准给予运营补贴。蕉城区给予每个通过验收的食堂一次性开办建设补助资金8万元，运营经费每年补助6万元。为了使互助孝老食堂能够办得久，在创办过程坚持“收费适中、菜金平衡、群众接受、持续运营”的公益性原则，适当向需提供助餐服务全体的老年人收取费用。如古田县大部分村月缴费分为四个档：60-80岁每人每月400元，80-90岁每人每月300元，90岁以上老人每人每月50元；蕉城区各互助孝老食堂收费为：60岁以上普通对象每人每月不超过500元；特困、低保、残疾等60岁以上对象每人每月不超过400元；各乡镇也可结合当地实际情况制定相应收费标准。收费标准由村民代表大会通过后执行。同时，各地民政部门积极引导慈善总会、公益组织参与互助孝老食堂建设，鼓励热心企业家通过慈善机构或直接捐助到受助村，冠名扶持结对“互助孝老食堂”。宁德市慈善总会对已开办并开展服务的互助孝老食堂赠送物资和设备。周宁县慈善总会筹集资金20万元资助互助孝老食堂建设。蕉城区慈善总会每年筹集1-2万元资金或物资帮助互助孝老食堂运营。古田县吸收热心企业家、乡贤和志愿者成立“古田县孝老爱心促进会”，组织开展助老志愿服务，引导农村老年人协会在助老、助残工作中发挥作用，对考评等级高的食堂进行奖补和扶持薄弱食堂建设。其他县（市）慈善总会和社会组织也正在积极筹措资金，凝聚社会力量参与互助孝老食堂建设。五是坚持综合施策，探索长效运行机制。本着老人利益最大化原则，将特困供养人员、低保对象、建档立卡的贫困人口、重点优抚对象、计划生育特殊家庭成员、重度残疾人中的老年人，以及80周岁以上的老年人等“七类特定对象”和革命五老、三属、留守儿童、残疾人、70周岁以上老党员等“五种优待人员”作为重点保障对象。同时，实施注重文化培植，在每个互助孝老食堂大厅张贴历史文化名人图像，在运营和装饰文化中融入当地家风家训内容，弘扬“孝悌”“互助”“感恩惜福”的精神元素，把食堂建成老人精神给养的场所，产生乡村凝聚力。规范财务收支，制定下发《收支管理实施细则》，明确会计科目设置、核算以及财务公开规定，取信于民，取信于社会。建立食品管理制度，坚决实行熟食当日清、不留过夜菜的硬性规定，并建立食品留样和抽检制度，推行人身意外险，确保安全万无一失。注重考评提升，持续激励赋能。如古田县出台食堂等级评定标准，分为1A到5A 五个等级，每半年评估1次，将慈善资金的投放、慈善荣誉等与食堂服务质量挂钩。截至目前，全市已建成166个互助孝老食堂，日均服务老年人5000余人，有效解决了农村留守、空巢等特殊困难老人一日三餐“吃好饭”的“急难愁盼”。古田县做法得到省政府副省长郑建闽的批示，中国文明网、学习强国、中新网等主流媒体多次刊登了该县创新做法。

领导署名：张祚营

联 系 人：陈  锋

联系电话：2888796

                                                                                 宁德市民政局

                                               2021年8月2日